35歲男性因腦膜炎住院。腦脊髓液培養為李斯特菌（Listeria monocytogenes）。他主訴近一年來曾經發生過 2次帶狀疱疹。下列何項檢查對評估病人目前免疫功能最為適當？

本題觀念：

遭遇Listeria meningitis合併頻繁帶狀皰疹提示細胞免疫功能缺損，需以針對T細胞及其子群的檢查來評估宿主目前的免疫狀態。

選項分析

• 選項A serum immunoglobulin levels
  僅評估體液免疫（humoral immunity），如IgG、IgM、IgA等。Listeria屬於需細胞毒性T細胞清除的胞內病原體，且帶狀皰疹之再活化亦與T細胞監控減弱有關，單看免疫球蛋白水準無法充分反映T細胞功能。

• 選項B blood cell count and lymphocyte phenotype
  可量化總白血球及淋巴球，並以流式細胞術分析CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺及CD19⁺、CD56⁺等子群。最能直接評估T與B細胞比例及數量，適用於懷疑T細胞缺陷（如復發性帶狀皰疹、Listeria感染）者。

• 選項C 50% hemolytic complement（CH50）
  CH50測補體經典路徑活性，常用於補體缺陷篩檢（如易反覆Neisseria感染），與胞內細菌或病毒再活化無直接關聯。

• 選項D nitroblue tetrazolium（NBT） assay
  評估嗜中性球氧化爆發功能，用於慢性肉芽腫病（CGD）之篩檢，與本例胞內病原之T細胞應答或帶狀皰疹再活化無關。

答案解析

...（解析預覽）...