110年:醫學三(1)
有關間質性肺疾（ interstitial lung disease ）主要病理生理學的變化，下列敘述何者錯誤？
A明顯氣道阻塞現象（ airflow limitation ）
B全肺活量（ total lung capacity ）正常或減少
C一氧化碳瀰散量（ CO diffusing capacity, DLco ）降低
D動脈血氧分壓（ PaO2）容易下降
詳細解析
本題觀念：
間質性肺疾（interstitial lung disease, ILD）主要病理機轉為肺間質發炎及纖維化，導致肺組織彈性降低、肺順應性下降，因而產生限制性通氣缺陷（restrictive ventilatory defect），伴隨擴散能力受損與換氣不均，進而引起動脈血氧分壓下降。
選項分析
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選項A：明顯氣道阻塞現象（ airflow limitation ）
ILD屬於限制性疾病，肺泡–細支氣管結構被纖維化取代後，肺容積減少，但氣道阻力通常正常或減低，且FEV₁/FVC比值正常或升高，不呈現典型的阻塞性通氣缺陷；若合併肺氣腫才可能表現出混合型通氣障礙。因此此選項為錯誤敘述。 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) -
選項B：全肺活量（total lung capacity, TLC）正常或減少
ILD因肺間質硬化，順應性降低，導致TLC下降；早期或輕度病例，TLC可能接近正常，但絕大多數患者TLC為正常或減少。 ([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32809715/?utm_source=
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