110年:醫學三(1)
糖皮素( glucocorticoids )最不可能出現下列何種副作用?
A抑制生長
B抑制腎上腺
C高血鈣
D胰島素抗性
詳細解析
本題觀念:
本題考察 glucocorticoids 的主要副作用,特別是對生長發育、腎上腺軸、自體代謝(血糖控制、胰島素敏感性)以及鈣質代謝的影響。
選項分析
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選項A 抑制生長
長期使用 glucocorticoids 會抑制兒童的生長板活性、降低成長激素釋放,導致生長遲緩。臨床常見於慢性腎病、氣喘等需長期使用口服或吸入型類固醇的孩童。(ncbi.nlm.nih.gov) -
選項B 抑制腎上腺
長期 exogenous glucocorticoids 經由負回饋抑制下視丘—垂體—腎上腺軸(HPA axis),使腎上腺皮質萎縮,突然停藥可引發腎上腺危機。(ncbi.nlm.nih.gov) -
選項C 高血鈣
Glucocorticoids 反而會抑制腸道對鈣的主動吸收、提高尿鈣排泄、並抑制1α-hydroxylase 活性;長期使用可導致低血鈣與骨質疏鬆。相反地,GC 在某些因炎性活化Vit D 過量(如 sarcoidosis)所致的高血鈣時
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