25歲男性氣喘病人至門診求診，主訴最近一個月內有常規性使用吸入性類固醇，白天運動量沒有太大問題，但是一週使用急救藥物短效支氣管擴張劑 3 ～ 4 次，晚上睡覺偶爾會胸悶醒來，尖峰呼氣流量為正常預測值之75%，則此病人氣喘的控制情況為何？

本題觀念

本題核心在於依據GINA(Global Initiative for Asthma)氣喘控制分級(Controlled、Partly controlled、Uncontrolled)進行評估，重點包括：

• 日間症狀次數
• 活動功能受限
• 夜間症狀/覺醒
• 急救用藥頻率
• 肺功能(PEF或FEV₁)
• 急性發作頻率
  這些項目可反映臨床控制程度，並據此決定是否需要調整治療策略(onlinelibrary.wiley.com)

選項分析

• 選項A “totally controlled”
  依GOAL研究定義(totally controlled)須在每週所有評估指標皆達“理想0”標準(無症狀、無救援藥、PEF≥80%、無夜醒、無急性發作)；本案例患者有多項偏離，故不符。“totally controlled”排除([atsjournals.org](https://www.atsjournals.org/doi/full/10.1164/rccm.201910-1934CI?ro

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