110年:醫學三(1)
有關男女性青少年在發育特徵的差異，下列敘述何者錯誤？
A青少男的肩膀寬度變得比較寬；青少女則是在髖部變寬
B青少男在肌肉的質量及力量增加較多，而四肢的脂肪組織則是明顯減少
C青少男平均紅血球細胞數（ red blood cell mass ）及血色素（ hemoglobin ）數值低於青少女
D青少男青春期開始的時間較晚，且身高成長最大速率（ peak height velocity ）的出現時間亦較晚
詳細解析
本題觀念：
青春期的性別二型化（sexual dimorphism）體現於骨骼寬度分布、體組成變化、血液學參數差異，以及成長速率（peak height velocity, PHV）的性別差異。
選項分析
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選項A
男性青春期因 testosterone 促進骨骼成長，特別是鎖骨及肩胛骨，加上肩帶肌群增厚，使肩膀寬度明顯增加；女性則受雌激素影響，骨盆及髖部為生育功能擴張變寬，符合解剖與生理變化特徵。因此選項A正確。 -
選項B
男性在青春期出現“strength spurt”──肌肉質量與力量的顯著提升，同時四肢脂肪組織比例下降；女性則相反，脂肪組織較易在四肢及臀部堆積。這種體組成差異由性激素（testosterone vs estrogen）調控，符合性別特異性發育。故選項B正確。 -
選項C
此選項主張青少男的 red blood cell mass 及 hemoglobin 水準低於青少女，與實際生理相反。男性因青春期 testosterone 上升，透過直接及間接機轉促進紅血球生成，導致紅血球量及血色素濃度皆高於女性 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)；而研究顯示12–17歲之健
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