110年:醫學三(1)
關於老年人譫妄（ delirium ）的敘述，下列何者正確？
A譫妄是一種慢性發作的疾病
B譫妄的病患一定很躁動，不會很安靜
C譫妄已有 Food and Drug Administration （ FDA ）核准的治療藥物
D高齡患者手術前先進行老年醫學會診，可降低術後譫妄的發生率
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦老年人譫妄（delirium）的特性與預防策略。譫妄是一種急性（acute onset）、波動性（fluctuating course）的注意力及認知功能障礙，可分為躁動型（hyperactive）、安靜型（hypoactive）或混合型（mixed）表現，需要透過多面向的防治策略來降低其發生率及併發症。
選項分析
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選項A「譫妄是一種慢性發作的疾病」 譫妄特徵是急性發作且病程可波動，通常在致病因解除後可恢復，並不屬於慢性持續性疾病，更非慢性認知退化的表現。根據DSM-5定義，譫妄為「急性且／或波動性變化」，持續時間一般數日到數週不等，若超過數月則多為其他因素所致 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。
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選項B「譫妄的病患一定很躁動，不會很安靜」 譫妄可分為「hyperactive」（躁動型）、「hypoactive」（安靜／運動抑制型）及「mixed」亞型，Hypoactive型表現為嗜睡、反應遲鈍，佔譫妄患者近一半，反而最容易被忽略 ([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14729554/?utm_sourc
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