110年:醫學三(1)
下列關於糖尿病酮酸中毒（ diabetes ketoacidosis, DKA ）之敘述，何者最不適當？
A臨床表現與高血糖、液體不足（ volume depletion ）和酸血症（ acidosis ）有關
B臨床檢驗會出現呼吸性酸血症（ respiratory acidosis ）
CDKA的誘發因子包括胰島素注射不足、感染、懷孕等
D病人全身鉀離子通常不足
詳細解析
本題觀念：
探討糖尿病酮酸中毒（DKA）的主要病理生理：高血糖、體液不足與高anion gap代謝性酸中毒，以及其呼吸補償機制；並檢視誘發因子與電解質失衡（特別是鉀離子）在DKA中的特徵。
選項分析
-
選項A
DKA屬於高血糖併發滲透性利尿，造成volume depletion；胰島素缺乏誘導脂肪分解，產生大量酮體，引發高anion gap代謝性酸中毒，表現即與高血糖、體液不足及酸血症相關。此選項描述正確。(ncbi.nlm.nih.gov) -
選項B
DKA的ABG典型為pH<7.3、HCO₃⁻下降、PaCO₂亦下降，以Kussmaul呼吸排CO₂來代償代謝性酸中毒，故主見呼吸性鹼中毒或代償性呼吸性鹼中毒；呼吸性酸血症（PaCO₂上升）並非DKA的常見表現，此選項錯誤。(labtestsguide.com) -
選項C
DKA誘發因子：最常見為胰島素注射不足或遺
...（解析預覽）...