110年:醫學四(1)
臺灣人最常見的皮膚黑色素細胞癌 （ cutaneous melanoma ）為下列那一型？
A結節型黑色素細胞癌（ nodular melanoma ）
B肢端黑痣型黑色素細胞癌（ acral lentiginous melanoma ）
C表淺擴散型黑色素細胞癌（ superficial spreading melanoma ）
D惡性黑痣型黑色素細胞癌（ lentigo maligna melanoma ）
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於皮膚黑色素細胞癌（cutaneous melanoma）在不同族群中的流行病學分布。西方族群以表淺擴散型（superficial spreading melanoma）為主，但亞洲（尤其台灣）則以肢端黑痣型（acral lentiginous melanoma, ALM）為最主要的亞型。
選項分析
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選項A 結節型黑色素細胞癌（nodular melanoma）
結節型 melanoma 因為腫瘤厚度常較深，預後較差，但在台灣僅約29% 至 33% 左右，不是最常見者(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B 肢端黑痣型黑色素細胞癌（acral lentiginous melanoma, ALM）
ALM 好發於掌、蹠及指（趾）甲部位，與紫外線曝露關聯不大。多篇台灣及亞洲研究指出，ALM 即為台灣 cutaneous melanoma 最常見亞型，佔比介於 50%–58% 之間(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項C 表淺擴散型
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