110年:醫學四(1)

有關乾癬( psoriasis )病人的指甲病變之敘述,下列何者錯誤?

Anail pitting, oil spots, onycholysis, subungual hyperkeratosis 都是乾癬常見的指甲病變,其中以 nail pitting 最常見
Bnail pitting是影響 nail matrix 角化異常所致
Cnail pitting與發生乾癬性關節病變有強烈相關性
Doil spots是具高度專一性的乾癬指甲病變

詳細解析

本題觀念:

乾癬(psoriasis)病人指甲病變常見於指甲母質(nail matrix)及指甲床(nail bed)病變所致,主要臨床表現包括:nail pitting、oil spots(salmon patches)、onycholysis、subungual hyperkeratosis 等。指甲表現不但有助於診斷皮膚乾癬,亦可提示乾癬性關節炎(PsA)的風險及活動度。

選項分析

  • 選項A
    敘述「nail pitting、oil spots、onycholysis、subungual hyperkeratosis 都是乾癬常見的指甲病變,其中以 nail pitting 最常見」。
    多篇文獻指出:pitting 及 onycholysis 為最常見指甲表現,pitting 在手指較易出現且頻率最高;toe nails 則 subungual hyperkeratosis 也常見,但整體以 pitting 最為多見(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov),故本選項正確。

  • 選項B
    敘述「nail pitting 是影響 nail matrix 角化異常所致」。
    指甲

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