李小姐， 45歲，因頭痛及癲癇發作，被診斷為腦靜脈栓塞（ cerebral venous thrombosis ）。對此疾病的敘述下列何者最正確？

本題觀念：

本題聚焦在 cerebral venous thrombosis（CVT）的診斷與治療原則，涵蓋其常見併發症（如出血性腦梗塞）、影像學檢查（CT vs. MRI/MRV）的優缺點，以及針對顱內高壓的處置策略與抗凝治療的適應症。

選項分析

• 選項A：「腦靜脈栓塞不會合併腦出血」 研究顯示約三成的 CVT 患者會合併腦內出血（intracerebral hemorrhage），尤其是女性、年長者、發病急性或出現抽搐者風險更高，伴隨較差的預後。顱內靜脈壓力上升與血管通透性改變均可造成血管破裂出血 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。因此，A 不正確。

• 選項B：「CT 較 MRI 診斷價值高」 非對比 CT 可見到「dense clot sign」或「cord sign」等直接或間接征象，但在急性期敏感度僅約0.79、特異度約0.90，且約30%正常；MRI/MR venography 在偵測皮質或深部靜脈血栓、早期血管重建與腦實質病灶（含出血）更優秀，總體診斷價值高於單純 CT ([ahajournals.org](https://www.ahajournals.org/doi/1

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