110年:醫學四(1)
接受移植手術，術後身體狀況穩定的個案，仍需注意可能出現精神科併發症。以下何者最不會出現？
A適應障礙症（ adjustment disorder ）
B創傷後壓力症（ posttraumatic stress disorder ）
C妄想症（ delusional disorder ）
D重鬱症（ major depression ）
詳細解析
本題觀念：
本題探討接受臟器移植手術後之受贈者在術後身體狀況穩定時，可能出現的精神科併發症種類與盛行率。重點在於比較移植後常見的心境、焦慮、創傷相關障礙與妄想症之相對發生機率，並判斷何者最不易在術後出現。
選項分析
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選項A 適應障礙症（adjustment disorder）
多項研究顯示，移植受者於術後常因生命威脅、身體不適、生活角色改變等壓力源而發展出適應障礙。心臟移植受者之調查指出，調整障礙的累積盛行率可達11.0%（95% CI 3.1%–32.1%）(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)；另一跨國研究亦報告平均移植後13.5年，受者適應障礙盛行率10.7%(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。顯見此症在受贈者中頗為常見。 -
選項B 創傷後壓力症（posttraumatic stress disorder）
移植過程包含器官衰竭前的高度焦慮、手術期間之重大生命威脅與加護照護，皆可誘發PTSD。心臟移植3年內PTSD-T累積盛行率約17.0
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