110年:醫學四(1)
有關憂鬱症生物機轉的神經傳遞物質敘述，下列何者正確？
Anorepinephrine主要來自 raphe nuclei ，與交感神經的活化及焦慮有關
Bserotonin主要來自 locus ceruleus ，與疼痛感覺有關
C與憂鬱症致病機轉有關的神經化學傳導物質包括： norepinephrine 、 serotonin 、 dopamine 等
D加強 serotonin再回收（ reuptake ）是抗憂鬱症藥物基本的作用
詳細解析
本題觀念：
憂鬱症的生物機轉主要建構於「單胺假說」（Monoamine Hypothesis），認為中樞神經系統中三大單胺類神經傳導物質──norepinephrine（NE）、serotonin（5-HT）與 dopamine（DA）功能不足或失衡，是造成憂鬱症的關鍵因素。抗憂鬱藥物的臨床效果亦多藉由提高這些單胺類在突觸間隙的濃度來發揮作用 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。
選項分析
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選項A
「norepinephrine主要來自 raphe nuclei ，與交感神經的活化及焦慮有關」
錯誤。NE 的主要來源是腦幹的 locus ceruleus，而非 raphe nuclei；locus ceruleus 釋放 NE，並參與喚醒、注意力、壓力反應等功能 (ncbi.nlm.nih.gov)。Raphe nuclei 則主要合成並釋放 serotonin。 -
選項B
「serotonin主要來自 locus ceruleus ，與疼痛感覺有關」
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