110年:醫學四(1)
關於 K他命（ ketamine ）的敘述，下列何者錯誤？
A對心血管系統有刺激效果，但不會抑制呼吸
B作用機轉是N-methyl-D-aspartate （ NMDA ）受器的促效劑（ agonist ）
C使用後可能出現解離（ dissociation ）及記憶缺損
D有研究指出某種低劑量之 K 他命，可降低憂鬱症狀
詳細解析
本題觀念：
本題考察 ketamine 的藥理作用與臨床效應，重點在於其對 NMDA 受器的作用型態、對心血管與呼吸系統的影響、解離性麻醉相關副作用，以及低劑量用於憂鬱症的臨床研究應用。
選項分析
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選項A
Ketamine 具有明顯的交感神經刺激效果，能提升心跳速率（heart rate）、血壓（blood pressure）及心輸出量（cardiac output），並能維持或增強呼吸驅動與氣道反射（preserves spontaneous ventilation and airway reflexes）(openanesthesia.org)(openanesthesia.org)。雖然快速大劑量注射下偶有短暫呼吸抑制或少見的呼吸暫停，但整體而言 ketamine 不會像其他麻醉劑般持續抑制呼吸。選項陳述「不會抑制呼吸」在一般臨床使用劑量下屬實，因此選項A 正確。 -
選項B
Ketamine 對 N-methyl-D-aspartate (NMDA) 受器
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