110年:醫學四(1)

有關兒童發展之敘述,下列何者正確?①大多數兒童在 1歲時已能發出近似語言、但不若語言清楚的聲音②大多數輕度智能障礙的兒童在 5 歲之前能被診斷出來③大多數兒童在 2歲時已能對簡單指示如「把球給我」有合宜反應④特定學習障礙症中的書寫障礙( specific learning disorder with impairment in written expression )是因為智能障礙所致

A① ③
B② ③
C② ④
D③ ④

詳細解析

本題觀念:

兒童語言與認知發展里程碑;全球發展遲緩(GDD)與智能障礙(Intellectual Disability, ID)的診斷時機;特定學習障礙(Specific Learning Disorder, SLD)與智能障礙之鑑別。

選項分析

  • 選項①
    「大多數兒童在1歲時已能發出近似語言、但不若語言清楚的聲音」
    Great Ormond Street Hospital指出,9至18個月階段(含1歲左右),孩子會開始發出「maba, gana」等串音,並嘗試「mama, dada」等單字,聲音韻律更像語言,卻常不夠清晰 (gosh.nhs.uk)。此敘述符合實務觀察,正確。

  • 選項②
    「大多數輕度智能障礙的兒童在5歲之前能被診斷出來」
    根據AMBOSS與DSM-5-TR,ID理想診斷年齡為5歲或以上,5歲前若認知/適應能力延遲常歸類為全球發展遲緩,不建議在此年齡前確診輕度ID ([resident360.amboss.com](https://resident360.amboss.com/pe

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