110年:醫學五(1)

三叉神經痛最常因那一條血管壓迫而造成?

A前小腦下動脈( anterior inferior cerebellar artery )
B後小腦下動脈( posterior inferior cerebellar artery )
C小腦上動脈( superior cerebellar artery )
D前脈絡膜動脈( anterior choroidal artery )

詳細解析

本題觀念:

三叉神經痛(Trigeminal Neuralgia)主要病因為三叉神經根部於腦幹出入口區(root entry zone, REZ)受到鄰近血管持續性壓迫,導致髓鞘受損產生劇烈的陣發性臉部疼痛。最常見的壓迫血管即是Superior Cerebellar Artery(SCA)。

選項分析

  • 選項A:Anterior Inferior Cerebellar Artery(AICA)
    雖然AICA偶爾可壓迫三叉神經根,但臨床研究顯示其致病比例僅約7.5–25%,遠低於SCA的75–80%比例,非最常見者 (journals.viamedica.pl)。

  • 選項B:Posterior Inferior Cerebellar Artery(PICA)
    解剖及臨床系列中,PICA造成三叉神經衝突的機率極低,文獻報告接近0–1%,並非主要壓迫源 ([journals.viamedica.pl](https://journals.viamedica.pl/folia_morphologica/article/view/FM.2014.0033

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