110年:醫學五(1)
關於胸腺瘤之敘述，何者正確？
A手術是主要治療成功的方法，即使切除上腔靜脈再重建，預後也比較好
B10%～ 50%的重症肌無力病人會發現胸腺瘤
C胸腺瘤不是胸腺癌，不會有上腔靜脈症候群（ SVC Syndrome ）發生
D胸腺瘤分期是根據 Masaoka staging ，第 4a 期是指有淋巴轉移
詳細解析
本題觀念：
探討 thymoma（胸腺瘤）的首要治療方式與併發症風險，以及与 myasthenia gravis（MG）之關聯性與 Masaoka 分期系統的理解。
選項分析
- 選項A：「手術是主要治療成功的方法，即使切除上腔靜脈再重建，預後也比較好」
Thymoma 的治療首重 complete surgical resection，且對於局部侵犯上腔靜脈（SVC）的病灶，en bloc resection 並且進行血管重建，在經驗豐富之中心可達到高存活率。文獻報告 3 年及 5 年 overall survival 分別為 80% 及 58.1%，而 thymoma 患者的 5 年 cancer-specific survival 可達 93.8%（Masaoka stage III/IVa 病患中亦能維持相近存活率）(annalsthoracicsurgery.org)；多數學者及臨床指南均將外科切除列為唯一可能治癒的治療方式，complete resection 是最良好預後的關鍵([oncohemakey.com](https://on
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