111年:專師內科111年:專師共同科
下列何種細菌導致的管路相關性感染，在不移除管路而僅以藥物治療的成功率最高?
A金黃色葡萄球菌(staphylococcus aureus)
B綠膿桿菌(pseudomonas aeruginosa)
C寡食單胞菌(stenotrophomonas)
D凝固酶陰性葡萄球菌(coagulase-negative staphylococci， CoNS)
詳細解析
本題觀念：
本題聚焦於中央導管相關性血流感染（CRBSI, catheter-related bloodstream infection）的治療策略：在不移除導管（即保留導管）的前提下，不同致病菌的治療成功率差異，以及如何依據病原菌選擇適合的保留導管策略（含系統性抗生素與抗菌鎖療法 antimicrobial lock therapy, ALT）。
選項分析
-
選項A 金黃色葡萄球菌 (Staphylococcus aureus)
IDSA 指南建議一律移除導管並搭配系統性抗生素，因為 S. aureus 易形成生物膜並併發深部組織感染（如心內膜炎、骨髓炎）(onlinelibrary.wiley.com)；多數回顧性研究報告其導管保留成功率僅約 54% (range 25%–100%)，平均約 54%(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)，且復發風險較高。 -
選項B 綠膿桿菌 (Pseudomonas aeruginosa
...（解析預覽）...