110年:醫學五(1)

下列關於 Barrett esophagus 之敘述,何者錯誤?

A是一種 intestinal metaplasia
B如其長度超過 3 cm ,稱為 long segment
C需要 biopsy作確診
D以後變成 squamous cell carcinoma 之機率是一般人的 40 倍

詳細解析

本題觀念:

Barrett’s esophagus是下食道正常鱗狀上皮因長期胃食道逆流而轉變為柱狀上皮,並伴有腸上皮化生(specialized intestinal metaplasia)。其長度與癌化風險相關,診斷須內視鏡檢查併活體組織切片確認,主要惡化為esophageal adenocarcinoma。

選項分析

  • 選項A
    Barrett’s esophagus最核心的病理型態即為腸上皮化生(存在goblet cells的柱狀上皮),屬於intestinal metaplasia的一種表現。此點與美國胃腸病學會的定義吻合,正確無誤。 (journals.lww.com)

  • 選項B
    Barrett’s esophagus依終端食道柱狀黏膜的長度分為short-segment及long-segment;長度≥3 cm者即為long-segment Barrett’s esophagus。此分段標準廣泛被臨床引用。 ([mdpi.com](https://www.mdpi.com/2072-6694

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