110年:醫學五(1)
胰臟移植後,導致病人死亡最常見的原因為:
A心血管疾病
B感染
C惡性腫瘤
D器官排斥
詳細解析
本題觀念:
胰臟移植後病人死亡原因分佈有明顯時間及機制差異:術後早期(多在1年內)主要因手術或免疫抑制引發之感染;術後晚期則以移植受者原有之心血管疾病(冠狀動脈硬化、心肌梗塞、心律不整等)為主。整體累積死亡案例裡,心血管事件超越感染,成為最常見死因。
選項分析
-
選項A 心血管疾病
Stratta 等回顧 1989–1995 年間 186 例胰臟移植病人,共死亡 22 人,其中因心肌梗塞或猝死等心血管原因佔 10 例(45%),超過感染死亡 8 例(36%)(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。長期追蹤顯示此族群的心血管死亡風險甚高,故整體而言為最常見死因。 -
選項B 感染
同一系列研究中,感染為早期最常見死因(8 例,36%),但總數仍次於心血管事件。此外多與手術併發症或術後免疫抑制過度相關(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項C 惡性腫瘤
移植受者因長期免疫抑制確實有較高惡性腫瘤風險,惡性腫瘤常見於移植後中晚期,但在胰臟移植病人整體死亡原因中,惡性腫瘤死亡比例甚低,非首要死因。 -
選項D 器官
...(解析預覽)...