110年:醫學五(1)
有關大腸息肉的敘述，下列何者錯誤？
A大腸息肉經過許多基因的變異，可能長成大腸癌
B腺性息肉越大，癌化的機率越高
Cvillous adenoma較 tubular adenoma 癌化的機率高
D大腸息肉轉化成大腸癌的時間約需 1 ～ 2 年
詳細解析
本題觀念：
聚焦於結直腸息肉（主要為adenomatous polyps）至大腸癌的「adenoma–carcinoma sequence」，探討其分子機轉（基因突變累積）、息肉大小與組織學型態對惡化風險的影響，以及從息肉到癌症所需的時間。
選項分析
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選項A
大多數sporadic大腸癌起源於adenomatous polyps，依序累積APC、KRAS、TP53等驅動基因突變，形成benign adenoma、noninvasive carcinoma再至invasive carcinoma，符合Vogelstein模型(pnas.org)。此敘述正確。 -
選項B
腺性息肉大小與惡變機率正相關：文獻報告小於1公分者惡化機率約1%，1–2公分約10%，大於2公分可達20–46%(abdominalkey.com)。此敘述正確。 -
選項C
組織學型態為獨立風險因子：tubular adenoma整體惡化率
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