經與外科醫師討論後，患者接受左側甲狀腺切除手術，病理檢查證實為濾泡變異型乳突癌（ follicular variant of papillary thyroid cancer ）。下列何者不會影響患者的病理分期（ TNM stage ）？

本題觀念：

本題核心在於分化型甲狀腺癌（papillary/follicular thyroid carcinoma）依據AJCC第8版TNM系統進行分期時，哪些臨床病理因子屬於T（腫瘤大小與侵犯程度）、N（淋巴結侵犯）及M（遠處轉移）範疇，哪些因素則不列入TNM分期組別的決定條件。特別要注意的是，分期組別（Stage I–IV）的界定中雖然以「年齡55歲」為切點，但「性別」並不影響分期。

選項分析

• 選項A 年齡
  AJCC第8版將患者分為＜55歲與≥55歲兩組，年齡切點直接影響Stage I與Stage II以上的歸屬（＜55歲無遠處轉移即Stage I，≥55歲則依T/N決定I/II/III等級）(thyroid.org)。因此年齡會影響分期組別，屬於影響因素。

• 選項B 性別
  無論T、N或M類別定義中，亦無分期組別歸屬時以性別作任何區隔，AJCC分期手冊中完全未將「男性/女性」作為決定條件；此因子不影響TNM分期，為正確答案。

• 選項C 侵犯甲狀腺旁肌肉

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