110年:醫學五(1)
有關軟骨肉瘤（ chondrosarcoma ）的敘述，下列何者最正確？
A好發在 10～ 20歲的青少年
B原發性軟骨肉瘤（ primary chondrosarcoma ）生長速度較慢， X 光檢查常可見到 Codman 氏三角骨膜反應 （Codman triangle periosteal reaction ）
C正確惡性度分級常需要綜合臨床症狀、放射線學及組織病理學等三方證據
D原發性軟骨肉瘤（ primary chondrosarcoma ）的治療流程為：術前放射治療（ radiotherapy ）及廣泛性腫瘤切 除
詳細解析
本題觀念：
本題核心在於辨識軟骨肉瘤（chondrosarcoma）的流行病學、影像學表現、病理分級及治療原則。重點是常見於何種年齡層、其生長及放射學特徵、正確的惡性度分級方式，以及對放射治療的敏感度與手術治療的優先性。
選項分析
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選項A 好發在 10～20歲的青少年
軟骨肉瘤最常見於中年以降患者，平均發病年齡約在50歲左右，且超過70%的病例在40歲以上診斷；僅少數亞型（如mesenchymal chondrosarcoma）常見於年輕族群，整體並非以10～20歲為高峰 (ncbi.nlm.nih.gov)。因此A項錯誤。 -
選項B 原發性軟骨肉瘤生長速度較慢，X光常見Codman氏三角骨膜反應
Codman三角是侵襲性骨病變的非特異性徵象，多見於osteosarcoma、Ewing sarcoma等快速生長的病灶；雖偶見於高級別chondrosarcoma，但原發性（conventional）chondrosarcoma通常生長緩慢，放射線影像以彌漫性骨內軟骨鈣化、深層皮質骨被侵蝕（endosteal scalloping）為主，不以劇烈骨膜反應為特徵 ([boneand
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