110年:醫學五(1)
關於橈骨頭部骨折（ radial head fracture ）之敘述，下列何者最不適當？
A多數的受傷機轉是跌倒時手肘伸直手掌撐地（ fall onto the outstretched hand ）造成
B若未合併韌帶損傷或其他骨折，則大部分單純橈骨頭部骨折（ isolated radial head fracture ）可採用保守治療
C骨折後若前臂旋後（ supination ）和旋前（ pronation ）的範圍受限，即符合手術治療的適應症
D合併關節內的骨折塊或游離小體（ loose bodies ）時，可採保守治療
詳細解析
本題觀念：
橈骨頭部骨折的機轉、分型，以及保守治療與手術指徵。
選項分析
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選項A
掉落時手肘伸直，以手掌著地（fall onto outstretched hand）時，軸向力量經由手掌傳至橈骨頭，造成骨折。多數文獻皆指出此為主要機轉(ncbi.nlm.nih.gov)。 -
選項B
若無合併韌帶損傷、無伴隨其他骨折，且屬於Mason type I或輕度穩定性type II，多以保守治療為主，包括短期固定後早期動員，預後良好(eor.bioscientifica.com)。 -
選項C
若骨折後出現旋前（pronation）或旋後（supination）活動的機械性阻礙，代表可能有骨折片卡住或關節對合受損，此為手術指徵，須透過開放或內視鏡方式去除阻礙骨片並重建關節面([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38726982?ut
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