110年:醫學六(1)

全身麻醉中,潮氣末二氧化碳( end-tidal CO2)數值突然降低之原因,不包括下列那一項?

A氣管內管彎折
B呼吸迴路鬆脫
C病人發燒
D急性肺栓塞

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦於全身麻醉期間capnography監測中潮氣末CO₂(end-tidal CO₂, ETCO₂)突然下降的原因。理解ETCO₂數值取決於三大要素──CO₂產生量、肺泡換氣(ventilation)、肺泡血液灌流(perfusion)──以及異常時的臨床意義。

選項分析

  • 選項A 氣管內管彎折
    氣管內管彎折屬於部分氣道阻塞(obstruction),導致有效肺泡通氣量減少,ETCO₂急遽下降。此機制歸於“Disruption of airway integrity (obstruction)”之一環,為常見原因(doctorlib.org)。

  • 選項B 呼吸迴路鬆脫
    呼吸迴路鬆脫使通氣迴路與患者氣道斷開(disconnection),換氣量銳減,ETCO₂值迅速下降,屬於典型急性下降成因(doctorlib.org)。

  • 選項C 病人發燒
    發燒時基礎代謝率提高,CO₂產生量增加,理論上ETCO₂應上升或維持正

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