下列有關局部麻醉劑（ local anesthetics ）的敘述，何者錯誤？

本題觀念：

局部麻醉劑（local anesthetics）透過可逆地抑制神經纖維上的電位門控型（voltage-gated）離子通道，阻斷動作電位的傳導，達到局部感覺喪失的效果。本題探討局部麻醉劑的作用機轉、神經纖維差異性阻斷（differential blockade）、脂溶性與藥效學特性，以及過量時的心血管毒性。

選項分析

• 選項A
  敘述「局部麻醉劑主要阻斷電位門控型（voltage-gated）鈣離子通道」錯誤。事實上，局部麻醉劑的主要作用靶點為電位門控型鈉離子通道（voltage-gated sodium channels），可逆阻斷鈉離子內流，防止神經去極化與動作電位傳導，進而產生感覺喪失(medical.uworld.com)。雖然在高濃度或非典型情況下，局部麻醉劑也可能影響鉀離子或鈣離子通道，但其主要藥理作用並非阻斷鈣通道。

• 選項B
  敘述「神經纖維對局部麻醉劑的敏感性會受軸突直徑（axonal diameter）和髓鞘（myelination）的影響」正確。較小直徑及有髓鞘的纖維（如Type B、Aδ與C纖維）

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