110年:醫學六(1)
下列有關 remifentanil 的敘述，何者錯誤？
Aremifentanil的代謝是經由紅血球和組織中的 esterase 水解
Bremifentanil其終端排除半衰期（ terminal elimination half-life ）不到 10 分鐘
Cremifentanil較其他鴉片類藥物不易累積於體內
Dpseudocholinesterase 缺乏者不可使用 remifentanil
詳細解析
本題觀念：
本題探討 remifentanil 的藥動學特性，重點包括：經由何種酵素代謝、終端排除半衰期（terminal elimination half-life）、累積性（context-sensitive half-time 與累積傾向）以及 pseudocholinesterase（即 butyrylcholinesterase）缺乏對其藥動學的影響。
選項分析
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選項A remifentanil 的代謝是經由紅血球和組織中的 esterase 水解
Remifentanil 在體內主要經由非特異性血中及組織中的 esterases 水解，佔超過 95% 代謝途徑，並非透過 liver CYP 或 plasma (pseudo)cholinesterase 代謝 (mims.com)。此敘述正確。 -
選項B remifentanil 其終端排除半衰期不到 10 分鐘
文獻指出 remifentanil 的終端排除半衰期約為 3–10 分鐘，典型臨床劑量下常見約 3–8 分鐘左右，的確小於 10 分鐘 ([rxmed.com](http
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