110年:醫學六(1)
處理敗血性休克的心血管用藥,下列何者為第一優先考量?
Adopamine
Bepinephrine
Cnorepinephrine
Dvasopressin
詳細解析
本題觀念:
處理敗血性休克時,首要目標在於迅速恢復有效灌流壓力(MAP ≥65 mm Hg),減少組織缺氧與器官功能衰竭。臨床上需依據 Surviving Sepsis Campaign 指引,選擇最適合的血管收縮劑(vasopressor)以達到目標血壓,同時兼顧不良反應風險。
選項分析
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選項A dopamine
Dopamine 主要同時作用於 D1、β1 及高劑量的 α1 受體;可增加心輸出量與少度血管收縮,但易引起心律不整、不良事件高於 norepinephrine,且多項研究顯示 mortality 較高,因此不建議作為第一線用藥 (dig.pharmacy.uic.edu)。 -
選項B epinephrine
Epinephrine 對 α1、β1、β2 皆有
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