110年:醫學六(1)
有關微生物角膜潰瘍的敘述，下列何者錯誤？
A中央較大的角膜感染應刮角膜病灶取得檢體，進行微生物培養及玻片染色
B嚴重及無法控制的角膜感染可導致角膜溶解或穿孔
C除了局部點抗生素外，在還未確定感染的微生物種類前，可合併點類固醇
D在還未培養證實為何種菌種感染前，可採用經驗性抗生素療法
詳細解析
本題觀念：
微生物性角膜潰瘍的診斷與治療原則，包括：何時進行角膜刮片檢體採集以進行顯微塗片染色與培養、經驗性廣效性抗生素治療的時機，以及何時可安全地使用輔助性局部類固醇。
選項分析
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選項A
中央或大型角膜潰瘍因為病灶涉及視軸且易造成視力損害，需進行角膜刮片採檢，直接接種培養基並作玻片染色，才能及早取得病原資訊並調整用藥。Bacterial Keratitis PPP指出：「Corneal infiltrate that is central, large, and/or associated with significant stromal involvement or melting」時必須做刮片和培養 (aao.org)。 -
選項B
嚴重或無法控制的微生物性角膜感染如未及時有效治療，會引發角膜基質蛋白酶活性增高，引起角膜組織溶解（melting）甚至穿孔（perforation），導致失明風險。文獻指出：「delayed treatment can lead to… possib
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