110年:醫學六(1)
陰部神經電氣學檢測測試 pudendal nerve terminal motor latency ,可間接測量陰部神經終端神經完整性、神經肌肉的交接處( neuromuscular junction )及其支配之肌肉。測試時須使用指套電極片如 St. Mark 電極片,經陰道或直腸刺激位於腸骨脊( ischial spine )之陰部神經,並測量何處肌肉之反應?
A肛門括約肌( anal sphincter )
B尿道括約肌( urethral sphincter )
C逼尿肌( detrusor muscle )
D提肛肌( levator ani muscle )
詳細解析
本題觀念:
Pudendal nerve terminal motor latency(PNTML)測試透過在坐骨棘(ischial spine)處電刺激陰部神經,並記錄神經末端傳導至骨骼肌的時間,以評估陰部神經的完整性及其對支配肌肉的運動神經肌肉接合處功能。
選項分析
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選項A 肛門括約肌(anal sphincter)
PNTML測試之記錄電極(St. Mark’s electrode)置於直腸內側,直接貼合在外肛門括約肌表面,刺激後所測得的肌肉反應即為external anal sphincter的收縮起始時間,屬本測試評估對象 (mussenhealth.us)。 -
選項B 尿道括約肌(urethral sphincter)
此測試的電極並不安放於尿道周圍,且尿道括約肌為較深層的肌群,非透過肛門管道可直接錄得。臨床上亦未以PNTML來評估其功能 ([mussenhealth.us](https://www.mussenhealth.us/etiology/pudendal-nerve-terminal-motor-
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