110年:醫學六(1)

關於卵巢上皮癌的分期,雖然卵巢癌並無侵犯到腹腔的其他組織,但是卻有骨盆腔淋巴結的轉移( pelvic lymph node metastases ),應該歸類在 2014-FIGO 的那一個期別?

AIIB
BIIIC
CIIIB
DIIIA1

詳細解析

本題觀念:

本題探討2014年FIGO對卵巢上皮性癌(包括原發性腹膜及輸卵管癌)分期的修訂重點,尤其是Stage III亞期對淋巴結轉移(retroperitoneal lymph node metastasis)與腹膜轉移的細部劃分。

選項分析

  • 選項A IIB
    Stage IIB定義為「腫瘤侵犯到其他骨盆內組織(如子宮、輸卵管、卵巢以外之骨盆器官)」,並不涉及淋巴結轉移。題意中僅有骨盆腔淋巴結轉移,無腹膜侵犯,與IIB不符。
  • 選項B IIIC
    Stage IIIC指「macroscopic extrapelvic peritoneal metastasis >2 cm,伴或不伴retroperitoneal lymph node metastasis」,重點在於腹膜遠端(骨盆區外)可見肉眼病灶 >2 cm。本例並無腹膜病灶,僅見淋巴結轉移,排除IIIC。(ajronline.org)
  • 選項C IIIB
    Stage IIIB指「macroscopic extrapelvic peritoneal metastasis ≤2 cm,伴或不伴retroperi

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