110年:醫學六(1)
某病患的脊髓損傷被診斷為 Brown-Séquard 症候群，下列何者為其典型症狀？
A肢體肌力、痛覺與溫度感覺喪失，但本體感覺則是完好的
B本體感覺喪失，但肢體肌力、痛覺與溫度感覺則是完好的
C四肢肌力喪失，上肢喪失的程度比下肢嚴重
D脊髓受傷對側的下肢痛覺與溫度感覺喪失，同側的下肢肌力喪失
詳細解析
本題觀念：
Brown‐Séquard 症候群屬於脊髓半側損傷（hemisection），在受損同側出現皮質脊髓徑（corticospinal tract）和後索徑（dorsal column tract）功能喪失，表現為同側肌力下降、深感覺（本體感覺、振動覺、兩點辨別覺）喪失；在損傷對側則因脊髓外側丘腦徑（spinothalamic tract）於一、二節段後交叉，導致對側痛覺與溫度覺喪失(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。
選項分析
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選項A
「肢體肌力、痛覺與溫度感覺喪失，但本體感覺則是完好的」
此為前索徑症候群（anterior cord syndrome）表現：同側皮質脊髓徑和對側脊髓外側丘腦徑受累，且後索功能（深感覺）完整。與 Brown‐Séquard 相反，本題須同側本體感覺喪失，故排除(my.clevelandclinic.org)。 -
選項B
「本體感覺喪失，但肢體肌力、痛覺與
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