110年:醫學六(1)
1965年 Melzack及 Wall 兩位學者提出的門閾學說（ gate control theory ）是刺激 X 神經纖維，以抑制 Y 神經纖維的傳遞。下列敘述何者正確？
AX = A型（神經纖維）， Y = B 型（神經纖維）
BX = A型（神經纖維）， Y = C 型（神經纖維）
CX = B型（神經纖維）， Y = A 型（神經纖維）
DX = C型（神經纖維）， Y = A 型（神經纖維）
詳細解析
本題觀念：
痛閘學說（Gate Control Theory）描述在脊髓後角（substantia gelatinosa）中，一群抑制性中間神經元（inhibitory interneuron）可依賴不同徑徑的周邊感覺神經纖維活動開閉「痛閘」。當大直徑、有髓的 Aβ 觸覺纖維活化時，會刺激這些抑制性中間神經元，進而抑制小直徑、無髓的 nociceptive 纖維（Aδ 及 C 纖維）對投射神經元（transmission cell）的傳遞；反之，C 纖維活化則可抑制抑制性中間神經元而打開痛閘，強化痛覺傳遞(pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。
選項分析
-
選項A：X = A 型，Y = B 型
臨床及解剖分型中並無獨立「B 型纖維」。A 型可再分為 Aα、Aβ、Aδ；C 型為無髓痛覺纖維。此選項錯誤。 -
選項B：X = A 型，Y = C 型
A 型（尤其 Aβ）屬大直徑有髓觸覺纖維，活化後會開啟抑制性中間神經元，抑制 C 型痛覺纖維的傳遞，閉合痛閘，減少痛覺上行傳導，吻合學說核心。正確答案([en.wikipedia.org](https://en.wikipedia.o
...（解析預覽）...