110年:醫學六(1)
有關燒燙傷後使用的輔具（ orthoses for burns ），以下敘述何者錯誤？
A患者在燒燙傷後，肢體喜歡擺位在屈曲（ flexed ）的舒適姿勢
B燒燙傷輔具（ orthoses for burns ）的目的在避免關節攣縮和變形
C為了避免燒燙傷後的皮膚組織及疤痕增生（ hypertrophic scarring ），可以選擇使用壓力衣（ compression garments）等輔具
D如果怕腋下的燒燙傷後造成肩膀的攣縮，可以使用飛機副木（ airplane splint ）來維持內收（ adduction ）的姿 勢
詳細解析
本題觀念：
燒燙傷後易在「舒適姿勢」（position of comfort）發生攣縮，各部位需以「抗攣縮定位」（anti-deformity positioning）及輔具維持關節反向張力，預防攣縮與畸形。腋下攣縮尤其常見，必須維持肩關節外展以打開腋部皺褶。
選項分析
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選項A
燒燙傷患者常自然採取屈曲之舒適姿勢，而此姿勢即為攣縮位置。研究指出「舒適姿勢即攣縮姿勢，多為屈曲方向」（flexed position of comfort）(occupationaltherapy.com)，此選項正確。 -
選項B
燒燙傷輔具（orthoses）目的即防止關節攣縮與畸形，透過抗攣縮定位及持續被動張力維持正常關節弧度。為復健標準操作，正確(emedicine.medscape.com)。 -
選項C
為減少瘢痕增生，可在傷口癒合後持續穿戴壓力衣12–18個月，使局部壓力高於毛細血管
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