110年:醫學六(1)

對於清除呼吸道中的蓄痰,下列描述何者錯誤?

A常使用姿勢引流( postural drainage )
B可減少呼吸時消耗的能量,改善氣體交換
C應儘量避免使用袪痰藥物( mucoactive medications )
D可減少肺泡塌陷和減少感染機率

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦於「呼吸道分泌物清除(airway clearance)」的治療策略與作用機轉,包括姿勢引流(postural drainage)、胸部物理療法(chest physical therapy)、mucoactive 藥物等方法如何協助移除痰液、預防肺部併發症、改善肺功能。

選項分析

  • 選項A 常使用姿勢引流(postural drainage)
    姿勢引流是最基本的胸部物理療法之一,透過不同體位讓重力協助將分泌物移向大氣道,再配合拍背、震顫或咳嗽排出。許多慢性分泌物過多的肺部疾病(如 CF、支氣管擴張、COPD)臨床建議每日或每次療程中先進行吸入藥物,再做姿勢引流(hopkinscf.org)。

  • 選項B 可減少呼吸時消耗的能量,改善氣體交換
    清除多餘分泌物可減少氣道阻塞與氣體滯留,降低呼吸肌耗能,並透過減少肺泡塌陷與分流(shunt),提升功能性殘氣量(FRC)、改善換氣/灌流比,進而促進氧合與二氧化碳排除([en.wikipedia.org](https://en.wikipedia.org/wiki/Pulmonary_hygiene?utm_

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