110年:醫學六(1)
小腦損傷最有可能造成下列那一種語言的障礙？
A運動失調型吶吃（ ataxic dysarthria ）
B弛緩型吶吃（ flaccid dysarthria ）
C布洛卡氏失語症（ Broca aphasia ）
D經皮質感覺型失語症（ transcortical sensory aphasia ）
詳細解析
本題觀念：
小腦損傷常造成運動協調功能障礙（ataxia），其中包括語音運動的協調不良，即 ataxic dysarthria。小腦在語音運動中扮演 feedforward 控制的角色，協助調整音節的時間與音調，維持流暢與韻律。小腦病灶破壞這些功能後，出現掃描性言語（scanning speech）、音節時序失常等表現，屬於 ataxic dysarthria。這與其他類型的構音或語言障礙在病理機轉及定位上有所區別 (pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。
選項分析
- 選項A 運動失調型吶吃（ataxic dysarthria）
ataxic dysarthria 最典型的病灶即在小腦或其聯結徑。臨床表現為：- 音節間時間不一致、掃描性言語（每一音節間斷延長、等長化）。
- 語調（pitch）與音量（loudness）控制不穩定，呈鈍化或顫動感。
- 主要為 articulation、prosody 失調，speech motor programming 受損 ([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17366
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