110年:醫學六(1)
腋網症候群( axillary web syndrome )為下列那一癌症手術後最常見之疼痛症狀?
A頭頸癌
B肺癌
C乳癌
D口腔癌
詳細解析
本題觀念:
Axillary web syndrome(AWS)是因腋下淋巴結微創或切除手術後,淋巴管或周邊組織產生纖維化「繃帶狀」索帶,導致肩關節伸展時出現繃緊、疼痛及活動受限的併發症。本題核心在於辨識哪種癌症手術最常涉及腋下淋巴結處理,進而導致 AWS。
選項分析
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選項 A(頭頸癌)
頭頸癌手術主要處理頸部淋巴結,與腋下淋巴清掃無關,故不會出現典型的腋網症候群。 -
選項 B(肺癌)
肺癌常見轉移區域為縱隔與肺門淋巴結,外科手術主要集中於胸腔內,同樣不涉及腋下淋巴結,故 AWS 極為罕見。 -
選項 C(乳癌)
乳癌根治性切除常伴隨 sentinel lymph node biopsy 或 axillary lymph node dissection(ALND),術後有報告指出 AWS 發生率可達 6%–86%,最常在術後第 2–8 週出現,且與淋巴結清掃範圍大小呈正相關。(mayoclinic.elsevierpure.com)
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