110年:醫學三(2)

下列何者成年人的先天性心臟病於出生時即為 cyanotic type ?

Aatrial septal defect
Bventricular septal defect
Ctetralogy of Fallot
Dpatent ductus arteriosus

詳細解析

本題觀念:

先天性心臟病依分流方向或肺血流多寡可分為acyanotic(主要為左→右分流或單純性狹窄)及cyanotic(以右→左分流為主)的兩大類。acyanotic病灶如ASD、VSD、PDA等通常在出生時不致紫紺,只有在長期大量肺血流導致肺高壓、分流反轉(Eisenmenger syndrome)後才出現晚期cyanosis;cyanotic病灶如Tetralogy of Fallot(TOF)、Transposition of the Great Arteries等,因先天右心室流出道阻力增加而直接造成右→左分流,出生時即屬cyanotic type(merckmanuals.com)。

選項分析

  • 選項A atrial septal defect (ASD)
    ASD為pre-tricuspid左→右分流,肺血流增加但未造成右→左分流,出生時屬acyanotic,臨床特徵為心雜

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