110年:醫學三(2)
有關 dumping syndrome ，下列何者為最常見的原因？
A細菌過度滋生（ bacteria overgrowth ）
B攝食過多的碳水化合物（ carbohydrate ）
C膽汁排出受阻
D切斷迷走神經（ vagus nerve ）導致消化道蠕動異常
詳細解析
本題觀念：
Dumping syndrome（傾倒症候群）是指胃排空速度過快，尤其是高滲透性食物（多以含大量簡單糖的餐點為主）迅速流入小腸所造成的症候群。過度快速的胃排空會引發兩階段的臨床表現：
- 早期 dumping：餐後10–30分鐘內，超滲透性食糜進入十二指腸，血管內液體因滲透壓差大量向腸腔移動，導致腸道膨脹、腸蠕動增強及血容量減少，出現腹痛、嘔吐、腹瀉及心率加快等症狀(emedicine.medscape.com)。
- 晚期 dumping：餐後1–3小時，因高糖吸收引發過度胰島素釋放，造成低血糖而出現出汗、頭暈、顫抖及虛弱等症狀(mayoclinic.org)。
多數病例發生在接受胃或食道手術後，尤其是失去幽門括約功能或重建胃–小腸連接（如胃繞道手術、部分胃切除）者，但臨床症狀最常由高碳水化合物餐點誘發。
選項分析
- 選項A 細菌過度滋生（bacteria
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