111年:專師內科111年:專師共同科

使用呼吸器可能造成的併發症及處置,下列何者錯誤?

A呼吸道壓力過高可能造成barotrauma
B吐氣時間不足可能造成auto - PEEP
C呼吸器相關肺炎常發生於使用呼吸器24小時內
D可用H2-blocker或PPI預防stress - induced peptic ulcer

詳細解析

本題觀念:

探討機械通氣(mechanical ventilation)常見的併發症(包括barotrauma、auto-PEEP、呼吸器相關肺炎)及其預防或處置方法(例如:壓力控制、調整呼吸迴路參數、壓力性潰瘍預防等)。

選項分析

  • 選項A
    呼吸道壓力過高可能造成barotrauma。
    機械通氣若吸氣壓力(peak airway pressure)過高,會導致肺泡過度擴張甚至破裂,引起氣胸、氣管內漏氣或縱隔氣腫等barotrauma。此為已知機械通氣的主要併發症之一,與肺順應性、潮氣量設定和吸氣壓力上限密切相關。
    ﹣支持文獻:機械通氣高壓致肺泡破裂為barotrauma的原因之一 (ncbi.nlm.nih.gov)

  • 選項B
    吐氣時間不足可能造成auto-PEEP。
    當呼吸頻率過高或吸氣時間(Ti)過長,導致每次呼氣時間(Te)縮短,使肺部未能在下一次吸氣前完全排氣,肺泡內殘留壓力增加,形成intrinsic PEEP(又稱auto-PEEP)。
    ﹣支持文獻:高呼吸速率及延長吸氣時間會減少呼氣時間,促成air trapping及auto-PEEP ([ncbi.nlm.ni

...(解析預覽)...