110年:醫學三(2)

上皮生長激素受體( epidermal growth factor receptor, EGFR )的標靶治療(包括 EGFR small-molecule inhibitor,anti-EGFR antibody, anti-HER2 antibody )不被應用在下列何種癌症上?

A結腸癌( colon cancer )
B肺癌( lung cancer )
C腸平滑肌惡性肉瘤( intestinal leiomyosarcoma )
D乳癌( breast cancer )

詳細解析

本題觀念:

本題在考「EGFR(epidermal growth factor receptor)標靶治療」的臨床適應症分布,包括EGFR小分子抑制劑、anti-EGFR抗體及anti-HER2抗體等,並由此判斷哪一種癌症未納入此類治療的適應範圍。

選項分析

  • 選項A 結腸癌(colon cancer)
    EGFR抗體藥物(cetuximab、panitumumab)已獲准用於治療KRAS/NRAS野生型的轉移性結直腸癌,可單獨使用或與化療合併,臨床證據充分且為標準治療之一 (cancer.org)。

  • 選項B 肺癌(lung cancer)
    非小細胞肺癌(NSCLC)中,約30%–40%患者存在EGFR基因突變(exon19缺失或L858R點突變),首選EGFR-TKI(第一至三代,如gefitinib、erlotinib、osimertinib等),並可與鉑類化療或其他抗體合併使用 (mdpi.com)。

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