110年:醫學三(2)
下列關於原發性肺癌的敘述，何者錯誤？
A肺癌局部擴散會造成膈神經（ phrenic nerve ）麻痺，導致 Horner 氏症候群（ Horner's syndrome ）
BHorner氏症候群症狀包括眼球陷沒（ enophthalmos ）、眼皮下垂（ ptosis ）、瞳孔縮小（ miosis ）、無汗 （anhydrosis）
C肺癌長在肺尖局部擴散會侵犯第 8 頸神經、第 1 胸神經、第 2 胸神經，導致 Pancoast 症候群（ Pancoast syndrome）
DPancoast症候群症狀包括肩痛並輻射至手臂尺骨（ ulnar ）側
詳細解析
本題觀念：
原發性肺癌局部侵犯時，常侵及不同顱胸神經結構，產生特異性神經症候群，包括：
- Phrenic nerve 麻痺→半側膈肌功能障礙
- Stellate ganglion/交感神經鏈侵犯→Horner’s syndrome
- 亞頂肺尖腫瘤（Pancoast tumor）侵犯下位 brachial plexus（C8–T1/T2）→Pancoast syndrome
掌握各神經解剖及其臨床表現，利於肺癌分期與治療決策。
選項分析
-
選項A
敘述「肺癌局部擴散會造成 phrenic nerve 麻痺，導致 Horner 氏症候群」。
• Phrenic nerve 麻痺臨床表現為半側膈肌抬高、呼吸困難，與 Horner’s syndrome（交感神經受累）機轉不同，二者為獨立並存的併發症，而非因果關係(oxfordmedicaleducation.com)。
判定：錯誤。 -
選項B
「Horner氏症候群症狀包括眼球陷沒（enophthalmos）、眼皮下垂（ptosis）、瞳孔縮小（miosis）、無汗（anhydros
...（解析預覽）...