110年:醫學三(2)
病患初診斷膀胱癌時的期別,最常見的是:
A表淺( superficial)型
B平滑肌侵犯( muscle-invasive )型
C轉移( metastatic)型:轉移至肺部
D轉移( metastatic)型:轉移至肝臟
詳細解析
本題觀念:
膀胱癌在初次診斷時可分為非肌層侵潰(superficial, 包含Ta、T1及Tis)、肌層侵潰(muscle-invasive, T2–T4)及遠處轉移(metastatic)三大類型。本題聚焦於各期別的初診分布比例,了解哪一階段最常見。
選項分析
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選項A 表淺(superficial)型
多項文獻指出,約70%到75%的膀胱癌病患在初診時限於黏膜或黏膜下層(Ta、T1或carcinoma in situ),屬非肌層侵潰型(superficial)(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。此類腫瘤雖易復發(50–70%),但大多未侵犯肌層,仍屬病程較淺的階段。 -
選項B 平滑肌侵犯(muscle-invasive)型
初診即侵犯平滑肌(T2–T4)者約佔25%(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。雖為膀胱癌中預後較差者,但其比例明顯低於superficial型,不為最常見。 -
選項C 轉移(metastatic)型:轉移至肺部
初診即有遠處轉移
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