110年:醫學三(2)

對缺鐵性貧血的敘述,下列何者錯誤?

A常見於生理期經血過多的女性
B慢性痔瘡出血是男性缺鐵性貧血的常見原因之一
C為了減輕體重而接受胃腸繞道手術的人,可能併發缺鐵性貧血
D有遺傳性海洋性貧血的人容易有缺鐵性貧血

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦在缺鐵性貧血(iron deficiency anemia, IDA)的病因與危險因子,特別是不同族群常見的出血來源與吸收障礙。重點考察經血過多、慢性腸道出血、胃腸繞道手術後營養不良,以及與遺傳性血球疾病(如海洋性貧血)的鑑別。

選項分析

  • 選項A “常見於生理期經血過多的女性”
    女性生育年齡時期,經血過多(heavy menstrual bleeding, HMB)為最主要的缺鐵與IDA成因之一。文獻指出,40–60%曾接受過重度經血評估的女性同時存在缺鐵或IDA,而全球生育年齡女性中,HMB導致ID/IDA的比例高達75%(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。此敘述正確。

  • 選項B “慢性痔瘡出血是男性缺鐵性貧血的常見原因之一”
    男性與絕經後女性若出現IDA,首要應排除消化道慢性出血來源,包括消化性潰瘍、息肉或腫瘤,亦包含痔瘡。臨床案例顯示,長期未妥善治療的痔瘡可導致持續性微量出血,進而

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