110年:醫學三(2)

下列何者不是廣泛性支氣管擴張症( diffuse bronchiectasis )常見的致病原因?

AKartagener's syndrome
B游離肺( pulmonary sequestration )
C反覆吸入性肺炎
D免疫球蛋白缺乏症( hypogammaglobulinemia )

詳細解析

本題觀念

辨別廣泛性(diffuse)支氣管擴張症的常見病因,包括先天性黏液清除功能異常與免疫缺陷,以及後天反覆感染或吸入損傷,並區分局限性結構異常(如肺隔離)並非典型誘因。

選項分析

  • 選項A Kartagener's syndrome
    先天性纖毛運動不良,導致黏液滯留、反覆肺部感染及鼻竇炎;半數合併全身內臟反位(Kartagener’s triad)。典型造成中下葉、舌瓣區擴散性支氣管擴張(ajronline.org)。
  • 選項B 游離肺(pulmonary sequestration)
    局部肺組織異常,無氣道連通且動脈血供由體循環而來。雖可因反覆感染出現局限性支氣管擴張,但不會引起全肺廣泛性改變,非 diffuse bronchiectasis 常見病因(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。
  • 選項C 反覆吸入性肺炎
    反覆羸食物或胃酸吸入造成支氣管黏膜持續炎症、感染,屬後天誘發 diffuse bronchiectasis 重要機制之一(

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