110年:醫學三(2)

24歲男性,因為高燒、喉嚨不適與肌肉酸痛,被診斷出罹患 H3N2 流感。有關此病症之敘述,下列何者錯誤?

A屬於 B型流感,曾因為抗原突變造成全球大流行
B以oseltamivir治療效果優於 adamantanes
C可以用疫苗加以預防,需每年定期接種
D肺炎是最重要的併發症

詳細解析

本題觀念:

本題探討流感病毒的分類與亞型、抗病毒藥物的選擇與抗藥性、流感疫苗的預防策略,以及流感的主要併發症。

選項分析

  • 選項A
    「屬於 B型流感,曾因為抗原突變造成全球大流行」
    H3N2 為 Influenza A 之亞型(以 HA3 和 NA2 命名),非 Influenza B。只有 A 型病毒能透過抗原基因重組(antigenic shift)引發大流行;B 型屬於單一基因組,無 H/N 亞型分類,且不會引起全球大流行(cdc.gov)。此選項錯誤。

  • 選項B
    「以 oseltamivir 治療效果優於 adamantanes」
    因為目前流行之 Influenza A(H3N2) 與 H1N1 病毒對 adamantanes(amantadine、rimantadine)已有高度抗藥性,不建議使用;而 neuraminidase inhibitors(oseltamivir、zanamivir)對大多數 A、B 病毒仍保持敏感,臨床首選為 oseltamivir 等([cdc.gov](https://www.cdc.gov/flu/professional

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