110年:醫學三(2)
下列有關原發性肺纖維化（ idiopathic pulmonary fibrosis ）之敘述，何者錯誤？
A是自發性間質性肺炎（ idiopathic interstitial pneumonia ）中最常見的一種疾病
B在病理變化上是屬於非特異性間質性肺炎（ nonspecific interstitial pneumonia ）
C在胸部電腦斷層影像上常呈現蜂窩狀（ honeycombing appearance ）
D對類固醇的治療反應不佳
詳細解析
本題觀念：
原發性肺纖維化（idiopathic pulmonary fibrosis, IPF）屬於自發性間質性肺炎（idiopathic interstitial pneumonias, IIP）的一種，核心在於病理呈現「usual interstitial pneumonia (UIP)」模式，與其他IIP如non-specific interstitial pneumonia (NSIP)在組織學、影像學、臨床預後及治療反應上的差異。
選項分析
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選項A
IPF為IIP中最常見的亞型。ATS/ERS 2002共識指出各IIP依相對頻率排列，首位即IPF，其次為NSIP、COP等；UIP模式占IIP約50–60%，遠高於NSIP之14–36% (atsjournals.org)。因此此敘述為正確。 -
選項B
IPF病理學的特徵為UIP模式，包含斑駁性(subpleural、paraseptal)纖維化、時間異質性(temporal heterogeneity)、fibroblastic foci及蜂窩狀(honeycombing)變化；NSIP則以均質性(interst
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