110年:醫學三(2)

下列關於分枝桿菌(Mycobacterium species)的敘述,何者錯誤?

AM. tuberculosis是由開放性結核病人藉由空氣傳播給他人
Bnontuberculous mycobacteria ( NTM )主要是由病人藉由空氣傳播給他人
CNTM可以是移生狀態( colonization ),也可以引起肺炎
DNTM可由環境中培養出來

詳細解析

本題觀念:

聚焦Mycobacterium屬中的兩大類群──Mycobacterium tuberculosis complex(引起Tuberculosis)與非結核分枝桿菌(nontuberculous mycobacteria, NTM),比較其傳播途徑、臨床意義及環境分離特性。

選項分析

  • 選項A
    Tuberculosis由感染者(尤其是有活動性肺結核且咳嗽、打噴嚏、講話時產生的飛沫核)透過空氣傳播予他人。這是TB最主要的傳播方式,需長時間共處或處於密閉空間才易傳染,並已由CDC等公衛機構廣泛證實。 (cdc.gov)

  • 選項B
    認為NTM主要由病人透過空氣傳播。事實上,NTM通常存在於土壤、塵埃與水中,絕大多數感染源自環境暴露,而非人傳人;臨床與流行病學資料均顯示NTM不具人際間空氣傳播性。 (cdc.gov)
    因此此選項錯誤。

  • 選項C
    NTM在呼吸道檢體中常可檢出,但未必造成疾病;可能是單

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