下圖為右上腹部超音波掃描，對於箭號所指之處的相關敘述，何者錯誤？

本題觀念：

此題重點在辨識超音波影像中「膽囊腺肌症（adenomyomatosis）」的典型超音波徵象──膽囊壁內Rokitansky-Aschoff憩室中膽固醇結晶所產生的“comet-tail”反響假影（reverberation artifact）。

影像分析：

影像顯示：

• 膽囊壁局部增厚，無周邊液體或炎性改變。
• 壁內可見一強烈高回聲點（白色箭頭所指）。
• 該高回聲點後方出現V字形、漸細的均勻低回聲帶狀假影，即典型的comet-tail artifact。
• 無可移動的結石或典型聲影，亦無明顯壁外增厚或結節。

這些都是adenomyomatosis特有的超音波表現。

選項分析

• 選項A “和Rokitansky-Aschoff 憩室無關”
  錯誤。comet-tail artifact即因膽囊黏膜向肥厚肌層內陷形成的Rokitansky-Aschoff憩室內，膽汁濃縮後沉澱之膽固醇結晶所致，兩者密不可分 (radiologica.org)。

• 選項B “病灶有伴隨假影”
  正確。影像即見典型comet-tail reverber

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