111年:專師內科

六十歲高血壓病人,主述爬一樓樓梯會喘,但可以一次爬上去,上樓休息後可緩解,但容易疲倦,理學檢查下肢水腫(+1),依據美國紐約心臟協會(New York Heart Association)心衰竭功能分類屬於第幾級?

A第一級
B第二級
C第三級
D第四級

詳細解析

本題觀念:

本題聚焦於 New York Heart Association (NYHA) 心衰竭功能分級,主要依據病人於「普通活動」下出現的呼吸困難或疲倦程度,將心衰患者分為 I~IV 級,以評估其日常活動耐受度及疾病嚴重度。

選項分析

  • 選項A(第一級 Class I)
    第一級指「身體活動無限制,普通活動不會引起疲倦、心悸或呼吸困難」(abcdmedical.org)。本題病人於普通活動(爬一樓樓梯)即發生喘息,不符合第一級。

  • 選項B(第二級 Class II)
    第二級指「輕度限制,於靜息時舒適,但普通體力活動會引起疲倦、心悸、呼吸困難或胸痛」(heart.org)。本題病人僅於普通活動(一次爬一樓樓梯)出現喘,但可完成後休息即緩解,屬輕度活動受限,符合第二級。

  • 選項C(第三級 Cla

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