110年:醫學四(2)

6歲兒童突然發生急性腦動脈缺血性梗塞(Cerebral ischemic stroke),下列何 者是最不常見的病因?

A高血壓
B先天性心臟病
C血液凝血功能異常
D腦血管構造異常

詳細解析

本題觀念:

本題探討兒童急性腦動脈缺血性中風(arterial ischemic stroke, AIS)的病因學差異,特別是傳統成人中風危險因子(如高血壓)在兒童族群中的相對少見性,以及先天性心臟病、血栓傾向、腦血管結構異常等兒童特有風險因子的高盛行率。

選項分析

  • 選項A 高血壓
    成人中風常見的可調整危險因子,但在兒童AIS中屬於成人動脈粥樣硬化相關因子組(atherosclerosis-related RFs),在國際小兒中風研究(International Pediatric Stroke Study, IPSS)中僅佔2% ,為最低盛行率(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov),顯示高血壓並非兒童AIS的常見獨立病因。

  • 選項B 先天性心臟病
    小兒心源性栓塞(cardiac disorders)包括先天性 / 後天性心臟病、PFO等,為第二大類危險因子,盛行率約31%(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov),在兒童AIS中不可忽略。

  • 選項

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